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2022年内科主治医师资格考试的复习备考工作是不是已经开始了呢？为帮助大家更加顺利地复习备考，中域教育的医考小编在此整理归纳了一些内科主治医师资格考试的知识点，分享给正在为内科主治医师资格考试奋战的你！

2022年内科主治医师资格考试精选知识点整理归纳

1、体重

当体重超过正常标准的20%，为肥胖。体重指数=体重(kg)/身高(m2)，WHO肥胖标准BMI≥30kg/m2，我国现行标准BMI≥28kg/m2。

2、瞳孔

瞳孔正常直径为3～4mm，对瞳孔的检查应注意瞳孔的形状、大小、位置、双侧是否等大、等圆，对光及集合反射等。

①瞳孔缩小：见于虹膜炎症、中毒(有机磷类农药中毒)、药物反应(吗啡、氯丙嗪等);

②瞳孔扩大：见于外伤、视神经萎缩、完-全失明、药物影响等。双侧瞳孔散大，并且伴有对光反射消失为濒死状态的表现。

③瞳孔大小不等：常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤等。

④瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。

3、发热

发热是指当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍，体温升高超出正常范围。正常成人体温，口测法36.3～37.2℃，肛测法36.5～37.7℃，腋测法36～37℃，不同个体之间略有差异。下午体温较早晨高，剧烈运动、劳动或进餐后体温略高，一般波动范围不超过℃，老年人体温略低，女性月经前和妊娠期稍高。

4、发热的分度

以口测法为准：低热：37.3～38℃，中等度热：38.1～39℃，高热：39.1～41℃,超高热：41℃以上。

5、判断酸碱失衡

①代谢性酸中毒：pH<7.40;HCO3-<22mmol/L;PaCO2代偿性降低，<40mmHg，不低于代偿极-限10mmHg。

②代谢性碱中毒：pH>7.40;HCO3->27mmol/L;PaC02代偿性增高，超过代偿极-限55mmHg者考虑合并呼酸。

③呼吸性酸中毒：pH<7.40;PaC02>45mmHg;HCO3-代偿性增高，超过代偿极-限45mmol/L者考虑合并代碱。

④呼吸性碱中毒：pH>7.40;PaC02<35mmHg;HCO3-代偿性降低，低于代偿极-限12mmol/L者考虑合并代酸。

6、洋地黄中毒的处理

发生洋地黄中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失;对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品皮下或静脉注射，一般不需安置临时心脏起搏器。

7、疟疾的临床表现

①间日疟和卵形疟的潜伏期13～15天，三日疟24～30天，恶性疟7～12天。

②疟疾的典型症状：突发性寒战、高热和大量出汗。随后体温迅速上升，通常可达40℃以上，伴头痛、全身酸痛、乏力，但神志清醒。随后开始大量出汗，体温骤降，持续时间为30分钟至1小时。各种疟疾的两次发作之间都有一定的间歇期。间日疟和卵形疟48小时，三日疟72小时，恶性疟36～48小时。

③脑型疟是恶性疟的严重临床类型，亦偶见于间日疟。主要表现为剧烈头痛、发热，常出现不同程度的意识障碍。脑型疟的病情凶险，病死率较高。

④恶性疟病人于短期内发生肾损害，甚至引起急性肾衰竭。

⑤输血后疟疾的表现与蚊传疟疾相同，不会复发。经母婴传播的疟疾常于出生后1周左右发病，亦不会复发。

⑥再燃是由血液中残存的疟原虫引起的，因此，四种疟疾都有发生再燃的可能性。

复发是由寄生于肝细胞内的迟发型子孢子引起的，只见于间日疟和卵形疟。

8、抗疟原虫治-疗

①杀灭红细胞内裂体增殖疟原虫的药物：氯喹、青蒿素及其衍生物、磷酸咯萘啶、哌喹、盐酸氨酚喹啉、盐酸甲氟喹。

②杀灭红细胞内疟原虫配子体和迟发型子孢子的药物：磷酸伯氨喹、他非诺喹(特芬喹)。

9、RV/TLC

RV/TLC：残气量/肺总量>40%对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

10、FEV1/FVC

吸入支气管扩张剂后，第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)简称一秒率，<70%是诊断COPD的必要条件。

11、AF

AF>24h不能马上转复，需要先抗凝。复律前华法林3周，持续至复律后4周。

12、ACEI优点及适应证

改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用;特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、心肌肥厚、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。

13、血压控制目标值

目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者，血压控制目标值<130/80mmHg。

老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压(SBP)<140～150mmHg，舒张压(DBP)<90mmHg但不低于65～70mmHg。

14、特殊类型的呼吸

①Kussmaul呼吸。

②潮式呼吸(Cheyne-Stokes)见于呼吸抑制，大脑损害(大脑皮质水平)等。

③间停呼吸(Biots呼吸)：呼吸抑制、颅压高、大脑损害(在延髓水平)。

15、长期家庭氧疗(LTOT)

长期家庭氧疗(LTOT)，其指征为：PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%;PaO255～60mmHg，或SaO2<89%，一般用鼻导管吸氧，氧流量为1～2L/min，吸氧时间10～15h/d。目的是使静息状态下达到PaO2≥60mmHg、SaO2>90%。

16、异常脉搏

①水冲脉：脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如水冲的感觉，系脉压增大所致,常见于主动脉瓣关闭不全。

②交替脉：脉搏节律规则而强弱交替出现，为左心功能不全早期的重要体征之一。

③奇脉：又称吸停脉，指平静吸气时脉搏明显减弱或消失。见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。

④短绌脉：单位时间内脉率小于心率，也称脉搏短绌。见于房颤。

17、低流量吸氧

给氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min);一般吸入氧浓度为28%～30%，避免吸入氧气浓度过高，防止引起二氧化碳潴留。

18、肺动脉高压心电图

主要条件：

①电轴右偏，额面平均电轴≥+90°;

②V1R/S≥1;

③重度顺钟向转位;

④RV1+SV5≥1.05mV;

⑤V1～3酷似陈旧心梗的QS波;

⑥肺型P波：右心房肥大的心电图之一。

19、X线肺动脉高压征象

①右下肺动脉干扩张：横径≥15mm;其横径/气管横径≥1.07;

②肺动脉段明显突出，其高度≥3mm;

③中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征;

④右室肥大。

20、负荷心电图

阳性标准：运动中出现心绞痛或心电图改变主要以ST段水平或下斜型压低≥0.1mV持续2分钟。蕞常用的非创伤性检查方法。

21、MI定位诊断

下壁：Ⅱ，Ⅲ，aVF;高侧壁：Ⅰ，aVL;胸前导联—反映水平面情况;前间壁：V1～3;前壁：V2～5;前侧壁：V5～6;广泛前壁：V1～6;后壁：V7～9;右室：V3R～V6R。

22、AMI的特征性图形

(1)坏死型：异常Q波(病理Q波)，q(Q)波宽度>0.04S，q(Q)深度：胸导>1/4R、aVL>1/2R、aVF>2/3R。

(2)损伤区：ST段弓背向上抬高或与T呈单向曲线。(3)缺血区：T波倒置或呈冠状T(倒置T波尖而深，双肢对称)。

23、二尖瓣狭窄超声心动图检查

①M型可见二尖瓣回声增粗，双峰消失呈城墙样，前后叶同向运动，左房、右室大;

②二维可见二尖瓣增厚、开放受限;

③多普勒可检出二尖瓣口舒张期异常血流，计算出瓣口面积;

④还可检出左房血栓，经食管超声心动图检出血栓率更高。(二尖瓣狭窄----房颤---血栓)

24、房颤的临床特点之体征

心律绝-对不规则;第1心音强弱变化不定;脉搏短绌。心电图特征：1.P波消失，代之以“f”波(“f”波频率在350～600bpm)。2.RR绝-对不等，若合并完-全性房室阻滞时可出现RR间期相等。

25、胺碘酮(amiodarone)(Ⅲ类)不良反应

①眼：可见角膜微粒沉淀;光过敏;

②肺：可能引发肺间质纤维化改变;

③甲状腺：甲功影响;

④肝：转氨酶升高;

⑤致心律失常作用。

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