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各位临床医学考研党们，新一轮的复习正在按部就班的进行，拿生理来说，循环系统、泌尿系统、神经系统都是比较费时间的，大家复习的时候要摆正心态有耐心，推进不下去的时候可以跳过去，

学点简单的振作一下精神，今天就和中域教育小编整一起复习让人头疼的神经系统吧~

脊髓对躯体运动的调控

α运动神经元是躯体运动反射的蕞后公路。

γ运动神经元发出的纤维支配骨骼肌的梭内肌纤维。

α运动神经元直接发放肌肉收缩（运动反射的蕞后公路）

γ运动神经元调节肌梭对牵拉刺激的敏感性，从而协调肌肉运动

脊休克是指当人和动物的脊髓在与高位中枢离断后，反射活动能力暂时丧失而进人无反应状态的现象。

脊休克（脊髓休克）的主要表现为横断面以下的脊髓所支配的躯体与内脏反射均减退以致消失，

如骨骼肌紧张降低，甚至消失，外周血管扩张，血压下降，发汗反射消失，粪、尿潴留。 

脊休克后脊髓反射恢复的特点：

各种反射的恢复有先后，比较简单和较原始的反射（如屈肌反射和腱反射）恢复较早，

相对较复杂的反射（如对侧伸肌反射、搔爬反射）恢复则较慢。

血压也回升到一定水平，排便、排尿反射也在一定程度上有所恢复。

注意两个问题：

脊休克发生时：尿潴留（可发生溢流性尿失禁）、发汗反射消失

脊休克恢复后：尿失禁、发汗反射增强

牵张反射

牵张反射的基本中枢在脊髓

牵张反射的感受器是肌梭

肌梭的传入神经纤维有l a 和 II类纤维两类

肌梭是一种长度感受器

牵张反射包括腱反射和肌紧张两种类型

当肌肉受外力牵拉而使肌梭感受装置被拉长时，引起 I a 类和II类纤维传入冲动增加，

冲动的频率与肌梭被牵拉的程度成正比。肌梭的传入冲动增加可导致支配同一肌肉的 α运动神经元兴奋，

使梭外肌收缩，从而形成一次牵张反射。

腱反射为单突触反射；屈肌反射、肌紧张和脑干网状结构上行激活系统均为多突触反射

腱器官

分布：位于肌腱胶原纤维之间，与梭外肌纤维串联

性质：张力感受器（为牵张感受器）

适宜刺激：肌张力增加

传人纤维 ：lb类纤维

兴奋效应：传入冲动抑制同一肌肉的α运动神经元

生理作用 ：抑制牵张反射（即反牵张反射，抑制被牵拉的肌肉收缩）

生理意义 ：参与反牵张反射，防止牵张反射过强而拉伤肌肉

基底神经节对运动的调控

帕金森病：肌紧张过强而运动过少性病症

主要症状：全身肌紧张增髙，肌肉强直 ,随意运动减少，动作缓慢 ,面部表情呆板，常伴有静止性震颤

病变部位 ：

① 黑质病变--- 多巴胺能神经元受损（主要病因）

② 丘脑外侧腹核功能异常（引起静止性震颤，注意左旋多巴和M受体拮抗剂诊治无效）

神经递质：

① 黑质-纹状体多巴胺系统受损---多巴胺不足 （主因）

② 纹状体乙酰胆碱系统亢进----乙酰胆碱功能亢进

诊治：

① 多巴胺前体（左旋多巴）

② M 受体拮抗剂（东莨菪碱或苯海索） 

舞蹈病：肌紧张不全而运动过多性病症

主要症状：不自主的上肢和头部的舞蹈样动作，伴肌张力降低等症状

病变部位：新纹状体病变— γ- 氨基丁酸能抑制性中间神经元受损间接通路抑制和直接通路增强

神经递质：抑制性中间神经元释放γ-氨基丁酸不足

诊治：利血平

希望医学考研党们都能做好及时复习，中域教育小编会不定期为大家整理医学考研知识点！

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