中医确有专长医师资格考核-内服方药病例分析

来源:中域教育 发布时间: 2022-02-14 浏览量:1003

2022年中医确有专长医师资格考核已提上日程,中域教育小编为大家整理内服方药病例分析,那么中医专长医师考核到底都有哪些重点知识需要掌握了呢?希望下列内容能对大家报考有所帮助,内容具体如下:


巧用经方和时方结合,辨证施治,对中医内科常见病和疑难杂症及中医妇科病有明显的临床调理效果。


一、典型案例一


何某,男,49岁,2019年9月6号初诊。诉自觉两胁肋疼痛不适半年,伴左胸部、胃脘部、少腹部、右肩胛处,游走性疼痛,脾气暴躁,舌质淡红,苔白,舌边有紫点,脉弦。患者曾去他院就诊,未发现问题。现来我院诊治。


辨证:肝郁气滞,气滞血瘀。


治法:疏肝解郁,行气活血止痛。


药方:方用柴胡疏肝合巅倒木金散。柴胡15g,香附15g,白芍20g,川芎10g,陈皮10g,甘草10g,广木香15g,郁金20g,服药7服。患者服药后矢气频作,服7服后,说服药后效果很好。再服7服而愈。


按:经过望闻问切四诊之后,知其曾大发脾气,暴怒伤肝,肝气郁结,气滞两胁,两胁肋疼痛,由于辨证准确,然后理法方药,选方正确,才取得较好的疗效。


二、典型案例二


熊某,女,32岁,2016年4月l2日初诊。患者高热咳嗽气喘半月,在他院调理无效,求治于我院。见患者咳嗽气喘,发热半月未退,精神疲乏,咳时胸抬高,胁肋凹陷,消瘦,不思饮食,神志不清醒,咳时吐黄稠痰,大便5日1行,舌质淡红,苔黄腻,脉滑数。


辨证:痰热闭肺。


治法:清热涤痰,宣肺定喘。


方药:五虎汤加生大黄,金银花,鱼腥草。药物:炙麻黄8g,杏仁10g,生石膏30g,甘草10g,陈茶叶一撮约3g,生大黄10g,金银花30g,鱼腥草30g。4服。嘱生石膏先煎30分钟,生大黄后下。患者服第1服药后12小时,体温降至38.2℃,大便泻下许多臭秽物。服第2服药后体温达37.5℃。第3服药后,体温已至正常,咳喘全减。第4服药后,咳喘全无。患者再留院观察2天,已不发热,稍微有点咳嗽,要求出院。后专程告知已愈。


按:《医宗金鉴》记载:“暴喘传名马脾风,胸高胀满胁作坑。鼻窍煽动神闷乱,五虎一捻服蕞灵。”五虎汤即麻杏石甘汤加茶叶,用治暴喘发热,其效甚捷。患者调理半月未愈,用4服中药愈。


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