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已经顺利报名2022年临床助理医师考试的小伙伴们，大家的备考工作是不是已经开始，小编特为大家带来关于“肾结核”部分的临床执业/助理医师考试学习笔记，分享给各位正在备考的小伙伴们！

肾结核

1.肾结核早期无明显症状，若考题题干提示肾结核早期症状明显是错误的。病变在肾脏，症状在膀胱，主要的病理表现在肾脏，但症状却是膀胱刺激征。

2.合并男性生殖道结核：

(1)附睾结核——触及不规则硬块。

(2)输精管结核——粗硬呈串珠样改变。

3.病变在肾脏，症状在膀胱+反复顽固尿频、尿急、尿痛+抗生素救治无效=肾结核。

4.对肾结核具有确诊价值(影像学)的是静脉尿路造影(IVU);

对肾结核救治方法蕞具有价值的是静脉尿路造影(IVU)。

IVU：了解患侧肾脏形态和功能及对侧肾脏情况，协助诊断并决定救治——蕞重要的检查;IVU(诊断/救治意义重大)可见肾盂虫蚀样改变，空洞，肾盏扩大。

5.对膀胱结核蕞具有价值的是膀胱镜(挛缩禁用)。

6.病理性肾结核多为双侧，临床肾结核多为单侧。

7.肾结核救治：异烟肼、利福平及吡嗪酰胺三联救治，疗程6～9个月。

凡药物救治6～9个月无效，肾结核破坏严重者，应在药物救治的配合下行手术救治。术前抗结核不少于2周。

8.明显的膀胱刺激症状，经抗生素救治不见好转，且伴有腰部胀痛及午后潮热诊断为泌尿系结核，尿沉渣找到结核杆菌可确诊。

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