中域教育

临床医学消化系统病症知识点众多，今天中域教育的临床医学考研小编仅对消化性溃疡、慢性胃炎、急性胰腺炎病症知识点做一个总结，正在备考2023年临床医学考研的同学，可以一起来复习。

消化性溃疡

1、概述：消化性溃疡主要是指胃溃疡和十二指肠溃疡。十二指肠溃疡比胃溃疡多见，二者的病变大致相同。

胃溃疡多位于胃小弯侧，尤其多见于胃窦部；十二指肠溃疡多发生于球部的前壁或者后壁。

2、病理变化：胃溃疡常就一个溃疡，呈圆形或者椭圆形，直径小于2厘米；

溃疡边缘整齐，底部平坦，通常穿越黏膜下层，深达肌层或者浆膜层；

溃疡周围的胃黏膜皱襞因受溃疡底部瘢痕组织的牵拉呈放射状。十二指肠溃疡较小，直径常小于1厘米，溃疡较浅。

溃疡由内向外可以分为四层：炎症层、坏死组织层、肉芽组织层（注意不是肉芽肿）、瘢痕组织层（由肉芽组织移行为陈旧瘢痕组织）。

瘢痕底部小动脉因炎症刺激常有增殖性闭塞性动脉内膜炎，可以发生纤维素样坏死，小动脉管壁增厚、管腔狭窄，造成局部血供不足，使得溃疡不易愈合。

3、并发症：出血（出血是消化性溃疡常见的并发症）、穿孔（十二指肠溃疡更容易发生）、

狭窄、癌变（多见于慢性胃溃疡患者，十二指肠溃疡默认不发生癌变）。注意消化性溃疡常见的并发症是出血而不是穿孔，

可以理解为溃疡累及一层就可以出血，而想要穿孔需要累及四层，因此常见的并发症当然是出血。

慢性胃炎

1、概述：慢性胃炎可以分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩型胃炎、慢性肥厚性胃炎、疣状胃炎。慢性浅表性胃炎和慢性萎缩型胃炎需要重点掌握。

2、慢性浅表性胃炎：主要致病原因是幽门螺旋杆菌感染，好发于胃窦部。

胃镜：胃黏膜充血、水肿。病理变化：胃黏膜表浅上皮坏死脱落，固有层有淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润。

3、慢性萎缩型胃炎：该类型胃炎又可以分为A型和B型。A型主要致病原因是自身免疫性损伤，好发于胃体、胃底部；

B型主要致病原因是幽门螺旋杆菌感染，好发于胃窦部。胃镜：胃黏膜层变薄，皱襞变浅甚至消失，黏膜下血管透见，

表面呈颗粒状。病理变化：胃黏膜腺体减少或者消失并且伴有肠上皮化生（慢性萎缩性胃炎的特征性病理变化），固有层有淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润。

急性胰腺炎

1、急性水肿性胰腺炎病理变化：病变特征是间质的充血水肿。胰腺肿大，

间质充血水肿并且伴有中性粒细胞和单核细胞的浸润；腺泡和导管基本正常；间质可以发生纤维化和脂肪坏死。

2、急性出血性胰腺炎病理变化：病变特征是广泛的出血坏死。胰腺组织广泛出血坏死和脂肪坏死，胰腺呈现暗红色；

胰腺表面有散在的脂肪坏死斑点（钙皂）；胰腺组织可有大片凝固型坏死，间质小血管也有坏死；坏死的胰腺组织周围可以有炎细胞的浸润。

结语

急性胰腺炎在病理学中只给大家整理了相应的病理学改变，至于胰腺炎的发病机制以及其中相应酶的激活在这里没有涉及，

但是说到了这个大家的脑海里应该是要回忆起这些知识点的，如果你没有一点印象或者记忆不清楚请赶紧去拿出内外科复习一下相关内容。

以上就是中域教育小编整理的“临床医学考研-消化系统病症（消化性溃疡、慢性胃炎、急性胰腺炎）知识点”相关内容，想了解更多的考研辅导事项，请关注我们中域教育官网。