医学考研知识点-呼吸系统笔记

来源:中域教育 发布时间: 2022-04-10 浏览量:1047

医学考研知识点众多,今天中域教育的考研小编整理了呼吸系统笔记,将部分知都识点整理出来,快来看看这些知识点你掌握了吗?


呼吸系统

肺通气的动力:

直接动力:肺泡与外界环境之间的压力差

原动力:呼吸肌的收缩和舒张所引起的胸廓节律性的扩张或者缩小


胸膜腔负压的意义:

维持肺的扩张状态

有利于静脉血和淋巴的回流

维持肺的扩张状态,降低气道阻力


肺通气阻力

包括弹性阻力和非弹性阻力

1.弹性阻力:占比70%,又称为静态阻力,主要包括肺弹性阻力(1/3肺部本身的弹性回缩力和2/3的表面张力)和胸廓弹性阻力

2.非弹性阻力:占比30%,又称为动态阻力,主要包括气道阻力、惯性阻力、组织的黏滞阻力。

其中,气道阻力是非弹性阻力的主要成分,主要受到气流速度、气流形式和气道口径(重要)的影响。


气道阻力的影响因素:

1.气流速度(气流速度越大,气道阻力越大)

2.气流形式(湍流阻力高)

3.气道口径(主要因素)

4.跨壁压(吸气时,跨壁压大,气道口径大,气道阻力降低)

5.自主神经系统(交感神经兴奋,气道阻力降低)化学因素


肺表面活性物质

来源:肺泡II型上皮细胞

主要成分:脂质和蛋白质的混合物

生理意义:维持肺泡的稳定性,减少肺组织液的生成,防止肺水肿,降低吸气阻力,减少吸气做功

影响肺换气的因素:

呼吸膜的厚度(越厚,交换的气体量越少)

呼吸膜的面积通气/血流比值(0.84)


气体在血液中的运输

氧气与Hb结合的特点(重点):

1.结合成氧合血红蛋白

2.反应快、可逆、不需要酶的催化

3.是氧合而非氧化


二氧化碳与Hb结合的特点:

1.结合成氨基甲酰血红蛋白

2.反应快、可逆、不需要酶的催化

3.该反应受到氧合作用的调节


两个效应:

1.波尔效应---血液酸度和PCO2对Hb与O2亲和力的影响

2.何尔登效应---Hb与O2结合对Hb与CO2亲和力的影响

提醒一点:发绀(指Hb含量>5g/100ml血液,皮肤黏膜呈暗紫色)不一定代表缺氧,缺氧也不一定发绀


影响氧解离曲线的因素(要明白怎么移动):

pH和PCO2,温度,2,3-DPG,CO中毒


消化和吸收

平滑肌的一般特性:兴奋性较低,收缩速度缓慢

具有自动节律性

3.具有紧张性

4.富有伸展性

5.对不同刺激的敏感性不同

电生理特性方面尤其关注慢波节律,既往考察细致,很容易丢分。

慢波的频率又称为基本电节律(对消化道平滑肌的收缩节律起决定性作用)

人消化道不同部位平滑肌的慢波节律不同

起源于消化道纵行肌和环形肌之间的Cajal间质细胞

慢波不依赖于外来神经的支配,但慢波的幅度和频率可以接受自主神经的调节。

当慢波去极化达到或超过机械阈的时候,平滑肌会出现小幅度收缩,收缩幅度和慢波幅度呈正相关;

当慢波去极化达到或超过电阈时,可引发动作电位,且出现的动作电位数目越多,平滑肌细胞收缩越强。


总结:生理过了循环系统其实难度就有所下降了,在呼吸系统中要按照呼吸的顺序去整理,即呼吸整个过程分为哪几部分,

是如何调节的,消化系统就是按照整个消化道的组成部分去编排的,主要要知道每个脏器的化学性消化和机械性消化都是怎么运作的



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