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中医内科学知识点:辨证要点和诊治原则
1.辨证要点
感冒首先应辨别普通、时行感冒;其次须辨别虚体、实体感冒;其三还要辨别风寒、风热、暑湿感冒。
(1)鉴别普通感冒与时行感冒:普通感冒与时行感冒的鉴别可参见诊断要点。
(2)辨感冒之虚实:实体感冒一般以风寒、风热、暑湿症状为主,病程短,康复快;虚体感冒者病程长,常呈反复感邪、反复发病之势,同时兼有气、血、阴、阳虚损症状。气虚感冒除感冒症状外,兼有平素神疲体弱、气短懒言、反复易感特征;阴虚感冒除感冒症状外,兼有口干咽燥、干咳少痰、舌红少苔、脉细数等阴虚症状。
(3)辨别风寒、风热、暑湿感冒:风寒感冒以恶寒重,发热轻,鼻涕、痰液清稀色白,咽不痛,脉浮紧为特点;风热感冒以恶寒轻,发热重,鼻涕、痰液稠厚色黄,咽痛,脉浮数为特点;暑湿感冒发于夏季,以身热不扬,恶风少汗,头昏身重,胸闷纳呆,苔腻,脉濡为特点。
2.诊治原则
感冒的病位在卫表肺系,诊治应因势利导,从表而解,采用解表达邪的诊治原则。风寒证治以辛温发汗;风热证治以辛凉清解;暑湿杂感者,又当清暑祛湿解表;虚体感冒则当扶正解表。
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