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中医医术确有专长考试，俗称中医老专长，个别省市已经取消了中医确有专长考试，取代的是中医确有专长医师考核，今天就中医内科学中肺胀的病因与病机做个阐述，希望对正在备考的学员有所帮助。

中医医术确有专长考试中医内科学-肺胀的病因与病机

肺胀

细目一 概述

肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心棒，面色晦暗，或唇甲发绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。根据肺胀的临床证候特点，现代医学中慢性阻塞性肺病症与之相类似。

细目二 病因病机

1.病因

久病肺虚，感受外邪。

2.病机

肺胀病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。

肺胀的基本病机为久病肺虚，六淫侵袭，以致痰饮瘀血，结于肺间。

肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互结。

肺胀的病理性质多属标实本虚，但有偏实、偏虚的不同，且多以标实为急。病程中由于肺虚卫外不固，尤易感受外邪，而使病情诱发或加重。若复感风寒，则可成为外寒内饮之证。感受风热或痰郁化热，可表现为痰热证。如痰浊壅盛，或痰热内扰，闭阻气道，蒙蔽神窍，则可发生烦躁、嗜睡、昏迷等变证。若痰热内郁，热动肝风，可见肉眶、震颤甚则抽搐，或因动血而致出血。

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