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老确有专长考试:传统中医内科学知识点-肺胀与哮病、喘证的鉴别
肺胀
细目一 概述
肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁,心棒,面色晦暗,或唇甲发绀,脘腹胀满,肢体浮肿等。其病程缠绵,时轻时重,经久难愈,严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。根据肺胀的临床证候特点,现代医学中慢性阻塞性肺病症与之相类似。
与哮病、喘证的鉴别
肺胀与哮病、喘证均以咳而上气、喘满为主症,有其类似之处。区别言之,肺胀是多种慢性肺系病症日久积渐而成,除咳喘外,尚有胸部膨满、心悸、唇甲发绀、胸腹胀满、肢体浮肿等症状;哮病是呈反复发作性的病症,以喉中哮鸣有声为特征;喘是多种急慢性病症的一个症状,以呼吸气促困难为主要表现。从三者的相互关系来看,肺胀可以隶属于喘证的范畴,哮病与喘证病久不愈又可发展成为肺胀。
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