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传统师承学习知识点众多，尤其中医内科学，今天中域教育的小编就肺痨的诊断和类证鉴别知识点做一个总结，希望对正在学习传统师承学员有所帮助。

传统师承学习-中医内科学-肺痨的诊断和类证鉴别

肺痨

细目一 概述

肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。根据本病临床表现及其传染特点，现代医学的肺结核基本与之相同。

诊断和类证鉴别

1.诊断要点

（1）有与肺痨病人的密切接触史。

（2）以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及形体明显消瘦为主要临床表现。

（3）初期病人仅感疲劳乏力、干咳、食欲不振，形体逐渐消瘦。

2.病证鉴别

（1）肺痨与虚劳：肺痨与虚劳均为慢性虚弱性疾患。但肺痨具有传染特点，是一个独立的慢性传染性疾患，有其发生发展及传变规律；虚劳病缘内伤亏损，是多种慢性病症虚损证候的总称。肺痨病位主要在肺，不同于虚劳的五脏并重，以肾为主；肺痨的病理主在阴虚，不同于虚劳的阴阳并重。

（2）肺痨与肺痿：肺痨与肺痿均为病位在肺的慢性虚弱性疾患，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。肺痨后期亦可以转成肺痿。但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果、轻重的不同。若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症，而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。

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