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中医专长医师考核辅导网课-方剂的变化形式

1.药味增减的变化

药物是决定方剂功用的主要因素，当方剂中的药物增加或减少时，必然会使方剂组成的配伍关系发生变化，并由此导致方剂功用的改变。这种变化主要用于临床选用成方，其目的是使之更加适合变化了的病情需要。必须指出，在此所指的药味增减的变化，是指在主病、主证、基本病机以及君药不变的前提下，改变方中的次要药物，以适应变化了的病情需要，即我们常说的“随症加减”。

2.药量增减的变化

药物的用量直接决定药力的大小，当方剂的药物组成相同，而用量不相同时，会发生药力变化，其结果可以是单纯的方剂药力大小的改变，也可以导致药物配伍关系及君臣佐使甚至是方剂的寒热、攻补性质的相应变化，从而改变方剂的功用和主治证候。

3.剂型更换的变化

方剂的剂型较多，不同剂型各有特点。同一方剂，尽管用药及其剂量完全相同，但剂型不同，其作用亦有差异，但这种差异往往只是表现在药力大小和峻缓的区别上，在主治病证上也多有轻重缓急之分别。

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