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中医内科基础学习-胁痛的证治分类-肝郁气滞证知识点
胁痛概述
胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。
证治分类
肝郁气滞证
主症:胁肋胀痛,走窜不定,甚则引及胸背肩臂,疼痛每因情志变化而增减,胸闷腹胀,嗳气频作,得嗳气而胀痛稍舒,纳少口苦,舌苔薄白,脉弦。
治法:疏肝理气。
方药:柴胡疏肝散加减。常用柴胡、枳壳、香附、川楝子、白芍、甘草、川芎、郁金。
肝郁气滞证,若气郁化火,症见胁肋掣痛,口干口苦,烦躁易怒,溲黄便秘,舌红苔黄者,可去川芎,加山栀、丹皮、黄芩、夏枯草;若肝郁化火,耗伤阴津,症见胁肋隐痛不休,眩晕少寐,舌红少津,脉细者,可去川芎,酌配枸杞子、菊花、首乌、丹皮、栀子;若兼见胃失和降,恶心呕吐者,可加半夏、陈皮、生姜、旋覆花等;若气滞兼见血瘀者,可酌加赤芍、当归尾、川楝子、延胡索、郁金等。
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