五脏之一的心在中医理论中有着重要的地位,了解其生理功能与特性对于传统师承/确有专长医师考试的考生来说至关重要。下面是关于“五脏-心的生理功能与特性”的相关内容。
心的生理功能主要包括主血脉和主神明两个方面。
首先是心主血脉。心具有推动血在脉管内运行的作用。心的搏动通过心气、心阳的推动和温煦,以及心血、心阴的营养和滋润作用,维持着正常的心力、心率和心律,保证血液在脉内正常运行。如果心的气、血、阴、阳不足或失调,可能会出现异常的搏动现象。此外,心还具有生血的作用。经过消化吸收后的饮食物质通过心肺的气化作用,形成血液。因此,心的搏动和血液的运行也依赖于全身血液的充盈。如果血液不足,可能会出现心悸、脉数等症状。
其次是心主神明。心有主宰生命活动和主宰意识、思维、情志等精神活动的功能。心所藏之神既包括整个人体生命活动的主宰和总体现,也包括人的意识、思维、情志等精神活动。各个脏腑、经络、形体、官窍的生理机能都必须在心神的主宰和调节下分工合作,共同完成整体生命活动,因此称心为“五脏六腑之大主”。心还具有接受外界客观事物和各种刺激,并做出反应,进行意识、思维、情志等活动的功能。心主神明的生理功能正常,主要依赖于心血、心阴对心神的滋养,以及心气、心阳的鼓动和振奋作用。
心主神志与心主血脉在生理上密切相关,血液是神志活动的物质基础,而精神活动则能调节和影响血液循环。
此外,附属于心的心包络(心包)在心脏外包覆着一层薄膜,具有保护心脏的作用。当外邪侵袭于心时,心包往往先受到病变,这被称为心包代心受邪。例如,在温病学说中,将外感热病中出现的神昏、谵语等症状称为“热入心包”。
心具有一些特殊的生理特性。首先,心为阳脏而主阳气。心的阳气能推动心脏搏动,温通全身血脉,兴奋精神,以使生机不息。其次,心主通明,即心脉以通畅为本,心神以清明为要。心阳的温煦和推动作用与心阴的凉润和宁静作用相协调,使心脏搏动有力,节律一致,速率适中,脉管舒缩有度,从而使心血循脉运行通畅。最后,心的气宜降。心火在心阴的作用下合而化为心气,下行以温肾,维持人体上下协调。
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