方剂学:温经散寒剂-当归四逆汤
当归四逆汤是一种传统的温经散寒剂,主要用于治疗血虚寒厥证。在师承/确有专长考核中,对于当归四逆汤的组成、功用、主治以及配伍意义的掌握是非常重要的。
当归四逆汤的组成包括当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草和大枣。这些药物经过水煎服用。当归四逆汤的功用是温经散寒,养血通脉。主要用于治疗血虚寒厥证,其症状表现为手足厥寒,腰、股、腿、足、肩臂疼痛,伴有畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。
当归四逆汤的配伍意义在于治疗血虚寒厥的本标并重。血虚寒厥多由营血虚弱,感受寒邪,寒凝经脉,血行不畅所致,治疗时应温经脉,散寒邪,补营血,通血脉。方剂中的药物组合具有以下配伍意义:当归和桂枝是君药,当归具有甘温养血和血的作用,桂枝具有辛温温经散寒的作用,能够温通血脉。细辛辛温,能够温经散寒,助桂枝温通血脉;芍药和当归是臣药,芍药能够养血和营,助当归补益营血。通草能够通经脉,以畅血行;大枣和甘草是佐药,大枣和甘草能够益气健脾养血。重用大枣既可以合当归和芍药以补营血,又可以防止桂枝和细辛的燥烈太过,伤及阴血。甘草调和诸药,兼而为使。整个方剂的配伍特点是温、补、通三者并行,温阳和散寒并用,养血和通脉并施,温中兼行,扶正祛邪,标本兼顾。
希望以上内容对于参加师承/确有专长考核的考生有所帮助,加油!
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