2023中医师承考试中医内科学考点分析——胸痹证治分类:心肾阳虚证

来源:中域教育 发布时间: 2023-05-25 浏览量:544

在备考中医师承的过程中,大家对各项知识点都做到心中有数了吗?今天中域教育小编就为大家整理了关于中医师承的一大考点,希望能对大家有所帮助,具体内容如下:

 

知识点:胸痹——心肾阳虚证

胸痹

 

细目一 概述

 

胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。

 

证治分类

 

心肾阳虚证

 

主症:心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,面色㿠白,神倦怯寒,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟。

 

治法:温补阳气,振奋心阳。

 

方药:参附汤合右归饮加减。常用人参、附子、肉桂、炙甘草、熟地、山萸肉、仙灵脾、补骨脂。

 

心肾阳虚证,伴有寒凝血瘀标实症状者适当兼顾。若肾阳虚衰,不能制水,水饮上凌心肺,症见水肿、喘促、心悸,用真武汤加黄芪、汉防己、猪苓、车前子温肾阳而化水饮;若阳虚欲脱厥逆者,用四逆加人参汤,温阳益气,回阳救逆,或参附注射液4060mL加入5%葡萄糖注射液250500mL中静脉点滴,以增强疗效。

 

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