关于桃核承气汤的内容,整理如下:
【组成】
桃仁五十个、大黄四两、桂枝二两、甘草(炙)二两、芒硝二两。
【用法】
将上述四味药材加水七升煎煮,煮至剩下二升半,去除渣滓,加入芒硝,再上火微沸,然后下火,先食后温服五合,每日服用三次,应有轻微的泄泻。
【功用】
逐瘀泻热。
【主治】
桃核承气汤主要用于下焦蓄血的证候。患者常出现少腹急结,小便自利,严重时可能出现烦躁谵语,精神状态类似狂躁,夜间发热;血液瘀滞导致经闭,痛经,脉搏沉实且涩。
【配伍意义】
该证是指邪气停留在太阳经络不解,热邪随经传至腑脏,与血液相互交结在下焦引起蓄血证候。治疗时应根据病情利用趋势导引,破解血瘀下行,同时泻热。方剂中的桃仁具有活血化瘀的作用,大黄能清泻邪热,活血破瘀,两者联用,同时治疗瘀热,起到主要作用。芒硝味咸苦,性寒,能泻热和软坚,起到助大黄下瘀泻热的作用;桂枝辛甘温,通行血脉,既助桃仁活血祛瘀,又能防止芒硝和大黄寒凉凝滞血液的不良作用,作为辅助药物。桂枝与芒硝、大黄的联合使用,相互作用,桂枝在芒硝、大黄的协同作用下起到温通作用而不增加热量;芒硝和大黄在桂枝的作用下产生寒下而不阻滞。炙甘草能保护胃部、调和其他药物的强烈性质,作为辅助药物使用。整个方剂的配伍使得蓄血消除,瘀热清除,邪气有出路,病症得以平复。
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