麦门冬汤是一方用于治疗虚热肺痿和胃阴不足证的方剂,其主要组成和作用如下:
【组成】麦门冬7升,半夏1升,人参3两,甘草2两,粳米3合,大枣4枚。
【用法】将上述六味药材,加水煮沸,煮取六升,温服一升,每日三次,夜间服用一次。
【功用】清养肺胃,降逆下气。
【主治】适用于虚热肺痿和胃阴不足的证候。虚热肺痿的症状包括咳嗽气喘,咽喉不利,咳痰不爽,或咳出唾涎沫,口干咽燥,手足心热,舌红少苔,脉搏虚弱而数。胃阴不足的症状包括呕吐,食欲减少,呃逆,口渴咽干,舌红少苔,脉搏虚弱而数。
【配伍意义】该证由肺胃阴亏,虚火上炎,气机逆行所致。治疗的重点是清养肺胃,降逆下气。方中重用麦门冬作为君药,能够进入肺胃两经,养阴生津,滋润燥热,以清除虚热。人参作为臣药,能够益气生津。甘草、粳米和大枣共同作为佐使药,益胃气,养胃阴,结合人参一起益胃生津。这样,津液充足后自然会上归于肺,体现了"培土生金"的治疗原则。此外,少量的半夏能够降逆下气,化痰,虽然属于辛温的性质,但麦门冬的用量是半夏的七倍,因此其燥性减轻,降逆的功效仍然存在,并且可以开胃行津以滋润肺部。麦门冬与半夏的配伍,使得药性滋补而不腻,相辅相成。甘草也能润肺利咽,并调和其他药物,作为佐使药。整个方剂的配伍特点体现在两个方面:一方面体现了"培土生金"和"虚则补母"的治疗原则,另一方面是大量的甘润剂中少量的辛燥品,药物组合有序,滋润而不腻,燥热不伤津液。
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