中域教育

传统师承和确有专长考试中的望诊考点之一是望牙龈。以下是对望牙龈的精讲：

牙龈是口腔中的一部分，观察其色泽和形态可以提供一些关于身体健康状况的线索。

1. 色泽：

- 牙龈淡白：表示气虚或失血，属于虚证的表现。

- 牙龈红肿并伴有疼痛：可能是胃火亢盛所致，属于实热证的表现。

2. 形态：

- 牙龈肿胀：

  - 牙龈红肿：可能是胃火上炎导致的实热证。

  - 牙龈肿胀但不红：可能是虚火或湿证的表现。

- 牙龈干瘪：

  - 龈肉萎缩，牙根暴露，牙齿松动，称为牙宣：可能是胃阴不足或肾气亏虚，虚火燔灼所致。

- 牙缝出血：

  - 牙缝出现鲜红的血丝，严重时可能染齿，称为齿衄：

    - 牙龈红肿热痛并出血：可能是胃火上炎或心肝火盛所致。

    - 牙龈微肿不痛不红但出血：可能是脾不统血或肾火伤络所致。

- 齿龈溃烂：

  - 牙龈红肿溃烂，流出腐臭的血水，严重时可能导致唇部腐烂和牙齿脱落，称为牙疳：可能是受外感疫疠之气影响，毒火上燔所致。

需要注意的是，望诊只是中医诊断的一部分，仅凭观察牙龈特征无法做出确诊，还需要结合其他症状、舌诊、脉诊等信息进行综合分析。传统师承和确有专长考试强调综合判断各种证候，以制定个体化的治疗方案。