眩晕的病因包括情志不遂、年老肾亏、病后体虚、饮食不节和跌仆损伤等因素。
眩晕的病机主要涉及脑髓空虚和清窍失养，或者痰火上逆扰动清窍。眩晕的病位在于头窍，与肝、脾、肾三脏有关。常见的病理因素包括风、火、痰和瘀血。
眩晕的病性以虚证为主，包括气虚血亏、髓海空虚和肝肾不足引起的眩晕多属于虚证。但也有痰浊中阻、瘀血阻络、肝阳上亢引起的眩晕属于实证或本虚标实证。
在眩晕的病程中，不同证候之间可能相互兼夹或转化。例如，脾胃虚弱、气血亏虚可导致眩晕，而脾虚又可导致湿聚生痰，两者相互影响，临床上可表现为气血亏虚兼有痰湿中阻的证候。另外，痰湿中阻长期郁久可化热，形成痰火，甚至痰火上蒙，损伤阴液，形成阴亏于下、痰火上蒙的复杂情况。此外，肾精不足本属于阴虚，如果阴损及阳，或精不化气，可转为肾阳不足或阴阳两虚的证候。另外，风阳常常伴随痰火，肾虚可导致肝旺，久病导致瘀血形成，因此临床上常见虚实夹杂的证候。
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