传统师承/确有专长考核知识点【中医内科学】头痛的推拿疗法

来源:中域教育 发布时间: 2023-06-04 浏览量:359

推拿疗法是一种治疗头痛的方法,其基本原则是调神利窍、缓急止痛。根据头痛的不同类型,采取相应的推拿疗法进行治疗。


基本治法包括以下几种方法:


1) 揉拿颈部:患者坐位,医生用手扶住患者的头部,另一手在颈部进行广泛而深入的拿法。重点放松颈部两侧肌肉,使患者感到局部胀感。适用于各种头痛。


2) 轻抹前额:患者仰卧位,医生用拇指从印堂至神庭进行抹法,同时其他四指置于头部两侧固定。力量不宜过大,速度宜快,使患者感到轻松舒适。适用于各种头痛,尤其是前额头痛。


3) 分推前额:医生用两手拇指自前额中线向两侧分推至太阳穴,并进行点揉,然后滑向头维点揉,最后滑至角孙穴点揉,反复操作数次。


4) 点按头顶:医生用两手拇指自前发际向后交替点按头部的正中线即督脉,然后同时点按距离督脉1、3、5、7、9厘米处的侧线,每条线点按3~5遍。对于颠顶痛的患者,可重点点揉百会、四神聪、前顶、囟会、承光等穴位。对于偏头痛的患者,应重点点按距离正中线6~9厘米的区域。患者在进行此法时,局部会有酸胀舒适的感觉。


5) 点揉少阳五穴:用拇指点揉法分别点揉额厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷五穴。点揉每个穴位时,使局部产生酸胀感,每个穴位的时间大约半分钟,力量应由轻到重。


6) 梳头栉发:双手十指微屈,从前至后做梳头动作。


7) 点揉枕后穴位:医生用食指和中指分别点揉枕后风府、玉枕、天柱、风池等穴位,力量稍大,使患者感到局部酸胀感。适用于各种头痛,尤其是后枕部疼痛。


8) 远端配穴:对于不同类型和部位的头痛,都应配合1~2个远端穴位如外关、合谷、涌泉、绝骨,并给予强刺激,使穴位局部产生较强的酸胀感。远端配穴的目的是引气下行,防止气聚于上部,引起头晕等症状。这种配穴对于治疗头痛有特殊意义。


根据不同的证型,还可以进行辨证治疗:


1) 外感头痛:配合拿风池、肩井、曲池、合谷,并按揉耳门、肺俞。


2) 肝阳头痛:配合按揉风池、天柱、肝俞、肾俞,揉桥弓,拿阳陵泉,重按太冲。


3) 气血两亏:配合摩腹,按揉足三里,揉脾俞、胃俞。


4) 痰浊头痛:配合按揉丰隆、足三里。


5) 肾虚头痛:加揉太溪、肾俞,横擦腰骶。


以上是头痛的推拿疗法,根据不同的病情和证型进行选择和操作。推拿疗法需要在专业医生的指导下进行,以确保安全和有效性。请在就医时咨询专业医生并按其建议进行治疗。


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