传统师承/确有专长考核知识点【中医内科学】胁痛的证治分类-肝郁气滞证

来源:中域教育 发布时间: 2023-06-05 浏览量:819

肝郁气滞证是胁痛的一种证治分类,主要表现为胁肋部胀痛,疼痛走窜不定,有时还可引及胸背肩臂。疼痛的程度会因情绪变化而加剧或减轻。患者可能感到胸闷腹胀,频繁嗳气可以稍微减轻疼痛,食欲减少,口中有口苦的感觉。舌苔薄白,脉搏细弦。


治疗这种证型的方法是疏肝理气。常用的方药是柴胡疏肝散,包括柴胡、枳壳、香附、川楝子、白芍、甘草、川芎和郁金等药物。


对于肝郁气滞证,如果气滞化火,患者可能会出现胁肋的刺痛感,口干口苦,烦躁易怒,尿黄和便秘,舌头红,舌苔黄,可以去掉川芎,加入山栀、丹皮、黄芩和夏枯草等药物。


如果肝郁化火,导致阴津耗伤,患者可能会出现持续不断的胁肋隐痛,眩晕和睡眠不足,舌头红,少有津液,脉搏细弱,可以去掉川芎,适量配伍枸杞子、菊花、首乌、丹皮和栀子等药物。


如果患者还伴有胃失和降,恶心和呕吐的症状,可以加入半夏、陈皮、生姜和旋覆花等药物。


如果气滞的同时伴有血瘀,可以酌情加入赤芍、当归尾、川楝子、延胡索和郁金等药物。


针对不同的症状和病情,医生会根据患者的具体情况进行个体化的方剂调配和治疗。


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