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便秘的病因主要包括以下几个方面：

1. 饮食不节：长期食用过多的精细、高热量、低纤维的食物，缺乏蔬果、水分和膳食纤维的摄入，容易导致便秘。

2. 情志失调：长期的情绪紧张、焦虑、抑郁、压力过大等不良情绪状态可以影响肠道蠕动和排便功能，导致便秘。

3. 年老体虚：随着年龄增长，人体的消化功能和肠道蠕动能力减弱，肠道水分吸收增加，容易导致便秘。

4. 感受外邪：外邪侵袭肠道，如寒邪、湿邪等，影响肠道气机运行，导致便秘。

便秘的病机主要涉及大肠传导失常、气机不畅和糟粕内停等方面。病理性质可归纳为寒、热、虚、实四个方面。具体表现为：

- 热秘：燥热内结于肠胃，大便干燥、口干口臭、舌苔黄燥、脉滑数等症状。

- 实秘：气机郁滞，大便干结、排便艰难、腹胀腹痛、舌苔厚腻、脉滑数等症状。

- 虚秘：气血阴阳亏虚，大便不畅、便意不爽、舌红少津、脉细弱等症状。

- 冷秘：阴寒积滞，大便干结、排便艰难、腹痛寒冷、舌苔白滑、脉沉紧等症状。

这四种病机中，虚实是核心，热秘、实秘、冷秘属于实证，而阴阳气血不足的便秘属于虚证。在疾病发展过程中，实证和虚证可能相互兼夹或相互转化，具体表现为热秘转为虚秘、气滞与热结并存、气血不足时虚实相兼等情况。