泄泻的诊断和类证鉴别如下：
1. 诊断要点：
- 主要依据是大便粪质稀溏或完谷不化，甚至如水样，并伴有排便次数增多，每日三五次甚至更多。
- 常伴有腹胀、腹痛、肠鸣和纳呆等症状。
- 病情起病可以急性或缓慢，暴泻的患者常有暴饮暴食或误食不洁食物的病史，而迁延不愈或时发时止的情况常由外邪、饮食或情志等因素诱发。
2. 与痢疾的鉴别：
泄泻和痢疾都表现为大便次数增多和粪质稀薄，但它们在以下方面有所区别：
- 泄泻以大便次数增多、粪质稀溏、甚至如水样或完谷不化为主要症状，大便中不带脓血，且常无里急后重或腹痛。
- 痢疾则以腹痛、里急后重、大便中带有脓血为特征。
在临床上，需要通过详细的病史询问、体格检查和相关检查来进行诊断和鉴别。对于泄泻患者，还需要进一步明确其病因、病程和病理机制，以指导后续的治疗和管理措施。如果病情复杂或病情严重，建议就医并咨询专业医生的意见。
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