腹痛的诊断和类证鉴别如下：
1. 诊断要点：
- 腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现。
- 急性腹痛：突然剧痛，伴有明显的发病症状。
- 慢性腹痛：起病缓慢，痛势缠绵。
2. 相关病因和症状：
- 腹痛与脏腑经络相关：涉及肠腑时可伴有腹泻或便秘；寒凝肝脉痛在少腹，常伴随睾丸疼痛；膀胱湿热可出现腹痛牵引前阴，小便淋沥，尿道灼痛；蛔虫感染引起的腹痛常伴有嘈杂吐涎，时作时止；瘀血引起的腹痛常与外伤或手术史相关；少阳表里同病的腹痛可伴随腰背痛，恶寒发热，恶心呕吐等症状。
3. 与胃痛的鉴别：
- 胃痛部位在心下胃脘，常伴有恶心、嗳气等胃病症状。
- 腹痛部位在胃脘以下，上述胃痛症状在腹痛中较少见。
通过对病因、症状、起病经过等的鉴别和分析，可以帮助确定腹痛的具体病理性质，进而指导临床治疗和调理。如果症状不明确或持续加重，建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。
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