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呕吐是一种胃失和降、胃气上逆的病症。其病因可以分为实证和虚证两类。

实证呕吐的病因多源于饮食不当、外邪入侵、情志失调等。饮食不当包括暴饮暴食、食用腐败变质食物或不洁食物等，这些因素可刺激胃黏膜引起呕吐。外邪入侵指的是外界的寒邪、暑邪等通过口鼻进入体内，干扰胃的正常功能。情志失调包括情绪波动剧烈、压力过大等，可导致胃气失调，出现呕吐症状。

虚证呕吐的病因主要与先天禀赋薄弱、脾胃功能虚弱、病后体虚等因素有关。先天禀赋薄弱指的是个体的体质较弱，脾胃功能不健全，易受外界因素的干扰而出现呕吐。脾胃功能虚弱可以是由于长期不良饮食习惯、过度劳累等导致的，使得脾胃功能受损，无法正常运化食物，产生胃气上逆。病后体虚指的是疾病后期身体虚弱，脾胃功能减退，胃气不和降，引发呕吐症状。

呕吐的发病机理主要是胃失和降、胃气上逆。病变主要发生在胃脏，并与肝脏、脾脏密切相关。病理表现可以归结为虚实两类。实证呕吐是由于外邪、食物滞留、痰饮、肝气等邪气侵袭胃脏，导致胃气阻塞，升降失调，胃气上逆而引发呕吐。虚证呕吐是由于脾胃气虚、阴亏虚弱，导致运化功能失调，无法和降，也会引起呕吐。在虚证中又可区分为阳虚和阴虚，初期多见实证，但若呕吐持续时间较长，脾胃受损，就会转变为虚证。同时，也存在脾胃素虚的情况，即脾胃功能本就虚弱，再加上不良饮食习惯等因素的损伤，出现虚实夹杂的病证。

总而言之，呕吐是由于胃失和降、胃气上逆所引起的病症。其病因包括实证和虚证两类，病机主要表现为胃气上逆。因此，在针对呕吐的治疗中，需要根据具体的病因病机采取相应的治疗措施，以恢复胃脏的和降功能，调节脾胃的运化功能，从而缓解呕吐症状。需要注意的是，针对呕吐症状的治疗应该在医生的指导下进行，以确保安全有效。