传统师承/确有专长考核知识点【中医内科学】胃痛的证治分类-脾胃虚寒证

来源:中域教育 发布时间: 2023-06-07 浏览量:802

胃痛的脾胃虚寒证是一种常见的胃痛病证类型。以下是相关的治疗要点和常用方药:


1. 主要症状:

   - 胃痛隐隐,持续不断,喜欢温暖和按摩。

   - 空腹时疼痛更甚,吃东西后疼痛缓解。

   - 活动过度或受凉后疼痛发作或加重。

   - 可伴有泛吐清水,精神疲乏,食欲不振,四肢乏力,手脚不温暖,大便稀溏。

   - 舌苔淡白,脉虚弱或缓慢。


2. 治疗原则:

   - 温中健脾,和胃止痛。


3. 常用方药:黄芪建中汤(可根据具体症情进行加减)。

   - 常用药物:黄芪、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、饴糖、大枣。


4. 针对泛吐清水较多的情况,可加用干姜、制半夏、陈皮、茯苓以温胃化饮。

5. 针对泛酸的情况,可以去除方剂中的饴糖,加入黄连、吴茱萸、乌贼骨、锻瓦愣子等以制酸和胃。

6. 如果胃脘冷痛,里寒较甚,伴有呕吐和四肢冷,可以加入理中丸以温中散寒。

7. 如果伴有形寒肢冷、腰膝酸软的情况,可以使用附子理中汤温肾暖脾,和胃止痛。

8. 如果没有泛吐清水和手足不温暖的症状,可以考虑使用香砂六君子汤以健脾益气,和胃止痛。也可以使用李东垣的升阳益气法,方剂可用补中益气汤加减,重点使用黄芪和党参。


在使用草药治疗胃痛时,建议咨询专业中医医师的意见,根据个体情况进行用药和剂量的调整。同时,注意饮食调理,避免寒冷和生冷食物,适当进食温热易消化的食物,保持良好的饮食习惯和生活方式。


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