胃痛与真心痛的鉴别主要包括以下几点：
1. 疼痛特征：胃痛的疼痛主要集中在上腹近心窝处，常表现为胀痛、刺痛、隐痛等性质。而真心痛则是心脏病变引起的疼痛，疼痛部位在胸前，多为绞痛、闷痛，可能放射到肩背部，且往往出现剧烈加重的情况。
2. 年龄特点：胃痛多见于中青年人，而真心痛多见于老年人。
3. 伴随症状：胃痛常伴有食欲不振、恶心呕吐、嘈杂泛酸、嗳气吞酸等上消化道症状，以及胃脘部疼痛的反复发作史。而真心痛可能伴有心悸、气短、汗出肢冷等心脏相关症状。
4. 发作诱因：胃痛发病前常有明显的诱因，如天气变化、恼怒、劳累、暴饮暴食、饥饿、进食生冷干硬辛辣醇酒，或服用有损脾胃的药物等。而真心痛发作常与体力活动、情绪波动等心脏负荷增加的情况有关。
综上所述，通过疼痛特征、年龄特点、伴随症状以及发作诱因的鉴别可以帮助区分胃痛与真心痛。然而，这只是一般的鉴别方法，对于临床确诊仍需进一步详细的病史询问、体格检查和相关辅助检查的结果综合分析，以排除其他可能的病因并确定正确的诊断。如果遇到类似症状，请及时就医并咨询专业医生的建议。
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