传统师承/确有专长考核知识点【中医内科学】癫狂的证治分类-狂证

来源:中域教育 发布时间: 2023-06-09 浏览量:572

狂证是癫狂的一种类型,可以分为痰火扰神证、火盛阴伤证和痰热瘀结证。


1. 痰火扰神证:


主要症状包括性情急躁,头痛失眠,目光怒视,面红目赤,突然发生狂乱无知的状态,骂詈号叫,不顾亲疏,攀爬上屋,破坏物品伤人,体力超常,不食不眠等。舌质红绛,苔多黄腻或黄燥而垢,脉弦大滑数。


治疗方法是清心泻火,涤痰醒神。常用的方药是生铁落饮,包括龙胆草、黄连、连翘、胆星、贝母、橘红、竹茹、石菖蒲、远志、茯神、生铁落、朱砂、玄参、天冬、麦冬、丹参等药物。


2. 火盛阴伤证:


主要症状包括癫狂持续时间较长,时有发作时有缓解,妄言妄为,但能自控,但有疲惫感,睡眠不安,烦躁焦虑,形体消瘦,面色红而不洁,口干便秘,舌尖红无苔,有裂纹,脉细数。


治疗方法是养阴潜阳,调畅心肾。常用的方药是二阴煎合琥珀养心丹,包括川黄连、黄芩、生地黄、麦冬、玄参、阿胶、生白芍、人参、茯神、酸枣仁、柏子仁、远志、石菖蒲、生龙齿、琥珀、朱砂等药物。


3. 痰热瘀结证:


主要症状包括癫狂持续时间长久,面色晦滞而不洁,情绪躁扰不安,言语杂乱无序,恼怒不止,甚至登高高歌,脱衣而奔,产生妄见妄闻、离奇思维等症状,伴有头痛、心悸和烦躁感。舌质紫暗,有瘀斑,少有苔或薄黄干苔,脉弦细或细涩。


治疗方法是祛痰化瘀,调畅气血。常用的方药是癫狂梦醒汤,包括半夏、胆南星、陈皮、柴胡、香附、青皮、桃仁、赤芍、丹参等药物。


需要根据患者的具体症状和体质特点进行个体化的治疗,建议咨询专业医生以获得准确的诊断和针对性的治疗方案。


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