肺痈是一种形成肺叶脓疡的病证，属于内痈之一。以下是肺痈的诊断要点：
1. 临床表现：肺痈的发病通常急性，患者常突然出现寒战、高热，伴有咳嗽和胸痛，咳出黏稠痰液。随着病程的发展，大约经过十几天左右，患者开始咳嗽咳出大量腥臭脓痰，甚至出现脓血相混的情况。随着病情的好转，体温逐渐下降，经过数周逐渐恢复。如果脓毒不能完全排净，患者会持续咳嗽、咳出脓血臭痰，体温低烧，体重减轻，表现为慢性病程。
2. 验痰法：肺痈患者咳出的痰液呈现脓血浊状，并带有腥臭味。将痰液吐入水中，若痰液沉于水底则为痈脓，若浮于水面则为痰液。
3. 验口味：肺痈患者食用生黄豆或生豆汁时，不会感觉到其腥味。这是因为肺痈的存在导致味觉改变。《寿世保元·肺痈》中曾经提到："用黄豆一粒，给病人咀嚼，不觉黄豆的气味，这就是肺痈。"《张氏医通·肺痈》也有类似描述："肺痈初起时，疑似未确诊，可以用生大豆榨汁给患者饮用，如果不觉得有腥味，那就是真的肺痈了。"
4. 体征：肺痈患者可能出现舌下生细粒的现象。在慢性病程中，还可能出现指甲呈紫色且带弯曲的情况，指尖形状像鼓槌。如果脓肿靠近胸壁，叩诊时可能听到浊音，听诊时呼吸音减弱，或者听到湿啰音。
以上是肺痈的诊断要点，通过综合考虑患者的临床表现、痰液性质、味觉变化以及体征，可以对肺痈进行初步的判断和诊断。最终的确诊还需要结合其他辅助检查如X射线、CT扫描等进行确认。如果怀疑患有肺痈，请及时就医并进行专业的诊断和治疗。
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