哮病的诊断和类证鉴别主要包括以下内容:
1. 诊断要点:
- 哮病呈反复发作性,常突然发作,之前可有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆症状。
- 在哮病发作期间,喉中有明显的哮鸣声,呼吸困难,不能平卧。患者可能出现面色苍白,唇甲青紫等表现。
- 发作后,症状可在数分钟到数小时内缓解。
- 平时患者可能感觉正常或稍感疲劳、食欲差。长期反复发作会导致正气亏虚,常出现轻度的哮鸣声,严重发作时可能持续难平,出现喘脱现象。
- 部分患者具有先天禀赋相关的因素,家族中可能有哮病史。哮病的发作常受气候突变、环境因素、饮食不当、情志失调、劳累等因素的诱发。
2. 与喘证的鉴别:
- 哮病和喘证都表现为呼吸急促、呼吸困难,但两者有一些不同之处。
- 哮病指的是喉中有声响的呼吸困难,伴有明显的哮鸣声,是一种反复发作的独立性疾病。
- 喘证指的是呼吸气促困难,甚至张口抬肩,摇身撷肚,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。喘证可以伴有哮鸣声,但哮病必定伴有哮鸣声。
- 哮病和喘证在临床上可以同时存在,即哮病合并喘证,但喘证未必同时伴有哮鸣声。
需要注意的是,哮病是一种特定的疾病,对于确诊和鉴别诊断,建议咨询中医医生或呼吸科专家,以便进行综合评估和准确的诊断。
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