传统师承/确有专长考核知识点【中医内科学】咳嗽的辨证论治

来源:中域教育 发布时间: 2023-06-12 浏览量:515

咳嗽是中医内科常见的症状之一,下面是关于咳嗽的辨证论治的知识点:


1. 辨证要点:

   - 首先应辨外感、内伤。外感咳嗽多为新病,起病急,伴有恶寒、发热、头痛等肺卫表证;内伤咳嗽多为久病,反复发作,病程长,可伴有其他脏器的症状。

   - 其次要辨虚实。外感咳嗽多属邪实;内伤咳嗽多为虚实夹杂,本虚标实,虚实之间还有先后主次的不同。

   - 最后要辨咳嗽及痰液的特点。通过咳嗽的时间、节律、性质、声音以及加重因素来判断,通过痰液的色、质、量、味等来判断。


2. 咳嗽特点的辨别:

   - 咳嗽声音:咳而急剧、声重、或咽痒则咳作者,多为外感风寒、风热或风燥;咳声嘶哑、病势急而病程短者,多为外感风寒、风热或风燥;病势缓而病程长者,为阴虚或气虚;咳声粗浊者,多为风热或痰热伤津所致;早晨咳嗽阵发加剧,咳嗽连声重浊,痰出咳减者,多为痰湿或痰热咳嗽;午后、黄昏咳嗽加重,或夜间有单声咳嗽,咳声轻微短促者,多属肺燥阴虚;夜卧咳嗽较剧,持续不止,少气或伴气喘者,为久咳致喘的虚寒证;咳而声低气虚者属虚,声洪亮有力者属实。

   - 痰液特点:咳而少痰者多属燥热、气火、阴虚;痰多者常属湿痰、痰热、虚寒;痰白而稀薄者属风寒、风燥、阴虚;痰黄而稠者属痰热;痰白质黏者属阴虚、燥热;痰白清稀透明,呈泡沫样者属虚、属寒;咯吐血痰者多为肺热或阴虚;脓血相兼者为痰热瘀结成痈之候;咳嗽,咯吐粉红色泡沫痰,咳而气喘,呼吸困难者,多属心肺阳虚,气不主血;咳痰有热腥味或腥臭气者为痰热,味甜者属痰湿,味咸者属肾虚。


以上是中医内科关于咳嗽的辨证论治的一些知识点,希望对你有帮助。请注意,以上内容仅供参考,如果需要具体的治疗方案,请咨询专业的中医医生。


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