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痢疾的病因可以归纳为以下几个方面：

1. 外感时邪疫毒：外界的病邪，如疫毒等，侵入人体，引起痢疾。这些邪毒可以通过空气传播或食物、水源等途径进入人体。

2. 饮食不节：长期饮食不规律、过食生冷、油腻或腐败食物等，导致脾胃功能失调，影响消化吸收，容易引发痢疾。

3. 脾胃虚弱：脾胃虚弱导致消化功能减弱，容易受到外邪侵袭，从而引发痢疾。

痢疾的病机主要涉及肠道和脾胃的相关病理变化：

1. 邪滞于肠：痢疾的病机主要是邪气滞留于肠道，阻碍了气血的正常流通。

2. 气血壅滞：邪气的滞留导致肠道内的气血堆积，形成气血壅滞的病理状态。

3. 传化失司：肠道的传化功能失调，导致食物无法正常消化、吸收和排泄，从而形成痢疾的病理特征。

4. 脂络受伤：邪气滞留和气血壅滞使得脂络（指络脉、经脉等）受到伤害，进一步加重痢疾的病情。

总体而言，痢疾的病理变化主要是肠道的邪滞、气血壅滞以及传化失司，这些变化与脾胃功能的虚弱密切相关。病理因素以湿热疫毒为主，病理性质可分为寒热虚实。痢疾在发展过程中，可能由实证转变为虚证，也可能虚实夹杂。痢疾的治疗应该根据病情的不同特点进行辨证施治，同时注意气滞血瘀等病理因素的影响，尤其是久痢患者的血瘀情况，因为血瘀与湿滞胶结会使病情更加复杂且难以治愈。