乳痈是中医外科学中的一种疾病,多发生在产后哺乳期妇女身上。以下是乳痈的临床表现:
1. 初起阶段:
- 乳头皲裂:乳痈初起时,常伴有乳头皲裂,哺乳时会感觉乳头刺痛。
- 乳汁淤积或结块:乳房内乳汁可能会积聚不畅,导致乳房感觉有结块或乳汁淤积的情况。
- 乳房肿胀疼痛:乳房局部会出现肿胀和疼痛的症状,皮肤颜色可能微红或不红,温度可能微热或不热。
- 全身不适症状:可能伴有全身感觉不适、恶寒发热、食欲不振等症状,脉搏可能滑数。
2. 成脓阶段:
- 乳肿块增大:乳房内的肿块逐渐增大。
- 疼痛加重:局部疼痛加重,可能出现雀啄样的疼痛感。
- 皮肤炎症反应:皮肤颜色变得红肿,皮肤会感觉灼热。
- 淋巴结肿大:同侧腋窝淋巴结可能会肿大并出现压痛。
- 脓肿形成:大约在乳房红肿热痛的第10天左右,肿块中央逐渐变软,按压时可能感到波动感,穿刺抽吸可得到脓液。有时脓液也可以从乳头溢出。
- 全身症状加剧:全身症状如壮热、口渴、小便短赤等可能加剧,舌苔可能呈黄腻,脉搏可能洪数。
3. 溃后阶段:
- 脓液排出:脓肿成熟后可以自行破溃出脓液,或经手术切开排脓。
- 愈合情况:如果排出通畅,肿块会减小,疼痛减轻,寒热逐渐退去,疮口逐渐愈合。
- 治愈困难情况:如果脓液排出不畅,肿块无法消散,疼痛不减,全身热症不退,可能会形成袋脓或蔓延至其他乳络形成传囊乳痈。有时溃后乳汁也会从疮口溢出,久治不愈,形成乳漏的情况。
需要注意的是,在成脓期过度使用抗生素或过用寒凉中药可能导致肿块消散缓慢,或形成僵硬肿块,使病情迁延难以愈合。因此,在治疗乳痈时需谨慎选择合适的药物治疗方案。如遇乳痈症状,请及时就医并按医生的指导进行治疗。
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