中医外科学中关于疮疡-痈的辨证论治方案如下:
1. 火毒凝结证:
主症:局部突然肿胀,光软无头,迅速结块,皮肤焮红,少数病例皮色不变,到酿脓时才转为红色,灼热疼痛。日后逐渐扩大,变成高肿发硬。重者可有恶寒发热,头痛,泛恶,口渴,舌苔黄腻,脉弦滑或洪数等症状。
治法:清热解毒,行瘀活血。
方药:仙方活命饮加减,常用穿山甲、皂角刺、当归尾、甘草、银花、赤芍、乳香、没药、天花粉、陈皮、防风、贝母、白芷等。
2. 热盛肉腐证:
主症:红热明显,肿势高突,疼痛剧烈,痛如鸡啄,溃后脓出则肿痛消退。舌红,苔黄,脉数。
治法:和营清热,透脓托毒。
方药:仙方活命饮合五味消毒饮加减,常用穿山甲、皂角刺、当归尾、甘草、银花、赤芍、乳香、没药、天花粉、陈皮、防风、贝母、白芷、野菊花、紫花地丁、天葵子、蒲公英等。
3. 气血两虚证:
主症:脓水稀薄,疮面新肉不生,色淡红而不鲜或暗红,愈合缓慢。伴面色无华,神疲乏力,纳少。舌质淡胖,苔少,脉沉细无力。
治法:益气养血,托毒生肌。
方药:托里消毒散加减,常用党参、川芎、当归、白芍、白术、银花、茯苓、白芷、皂角刺、甘草、桔梗、黄芪等。
4. 阴虚火旺证:
主症:疮疡多在口唇、鼻孔等黏膜处发生,表现为灼热疼痛,疮面干燥,不易溃破,少脓或无脓,口干咽燥,面红潮热,口舌生疮,舌红少津,脉细数。
治法:滋阴清热,润燥生肌。
方药:清热解毒汤加减,常用生地黄、玄参、丹参、天花粉、白芍、白术、麦冬、鲜地黄、茯苓、阿胶等。
5. 湿热壅滞证:
主症:疮疡多为慢性,溃后脓水稠厚,疮面糜烂,不易愈合,伴有恶臭。疮周红肿,疼痛胀满,体倦困乏,口苦口干,舌质红暗,苔腻黄,脉滑数。
治法:清热解毒,利湿化痰。
方药:连翘败毒饮合黄连解毒汤加减,常用连翘、黄连、黄芩、草果、白术、防风、蒲公英、半夏、茯苓、陈皮等。
以上是中医外科学中关于疮疡-痈的常见辨证论治方案。具体的治疗方案应根据患者的具体病情和中医医师的判断确定,以达到个体化的治疗效果。
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