中医师承/确有专长考核知识点【中医问诊】损伤痹证的问诊

来源:中域教育 发布时间: 2023-08-05 浏览量:323
中医师承/确有专长考核知识点【中医问诊】损伤痹证的问诊

中医四诊是中医诊断的重要组成部分,其中之一就是损伤痹证的问诊。损伤痹证是指伤科疾病中的各种类型的关节疾患,以及损伤后气血不畅,经脉不通,瘀血阻于关节而引起的肿胀疼痛、屈伸不利等症状。痹证的成因主要是外感六淫之邪,也可能与外伤导致的瘀血不化,易受寒湿侵袭有关,同时也与气候变化有密切关系。


在问诊时,需要注意以下几个要点:


1. 病因辨析:首先要辨明病因,是外感风、寒、湿、暑之邪所致,还是外伤导致的瘀血阻滞。


2. 病位确定:问明病位在皮、在肌、在筋、在骨,还是在脉,以确定病之深浅。


3. 虚实寒热辨明:根据整体情况,确定患者的虚实寒热情况。


4. 分型问诊:根据不同的病情表现,对痹证进行分型问诊,如行痹、痛痹、着痹、热痹、陈伤瘀血痹等。


对于不同的痹证类型,治法和方剂也有所不同,例如:


- 行痹:祛风通络,散寒除痹。方用防风汤加味。


- 痛痹:除湿运脾,祛风散寒。方用乌头汤,若痛痹日久不解,关节痉挛,可用大小活络丹。


- 着痹:除湿运脾,祛风散寒。方用薏苡仁汤加减。


- 热痹:清热通络,疏风利湿。方用加减木防已汤。


- 陈伤瘀血痹:通经活络,散寒祛瘀。方用祛伤散加减。


以上就是损伤痹证的问诊要点和分型治疗的方剂,通过仔细的问诊和辨证施治,中医师可以更好地诊断和治疗相关病症。值得注意的是,中医治疗需要综合考虑患者的整体情况,并结合其他中医诊断方法,如望诊、闻诊、切诊,共同辨证施治,以获得更好的疗效。

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