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颈椎病是一组复杂的症候群，由颈椎退变及其继发性改变引起，刺激或压迫邻近组织，导致各种症状和体征。根据患者的症状表现，颈椎病可以分为不同类型，包括颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。下面是各个类型的问诊要点和治疗原则：

1. 颈型颈椎病：

- 问诊要点：青壮年，颈肩部酸痛或钻痛，伴颈部僵硬感，疼痛向颈部及枕部扩散。X线摄片显示生理曲度改变。

- 治疗原则：采用椎拿手法放松肌肉，解除痉挛。外用寒痛乐和麝香虎骨膏。内服舒筋活络，散风止痛为治疗方针。

2. 神经根型颈椎病：

- 问诊要点：中老年人，颈肩背部酸痛或钻痛，可放射到肩、臂、前臂及手指。伴有肢体无力、麻木、手指发凉或虫爬感觉，甚至肌肉萎缩。

- 治疗原则：推拿疗法，包括松筋法、点按弹拔法、定位旋转、抖臂手法。内服养血活血，益气通络的药物治疗。

3. 脊髓型颈椎病：

- 问诊要点：中老年人，双下肢无力、发紧，行走笨拙，脚尖不能离地。双上肢沉重无力，可能出现尿急或排尿、大便困难。痛、温觉减退，但其平面与实际分离。

- 治疗原则：早期手术争取治疗。中药治疗应以滋补肝肾，强筋壮骨为原则。

4. 交感型颈椎病：

- 问诊要点：颈部酸困、压迫性或钝痛，可能伴有头痛、头晕、眼干涩、眼睑裂增大等症状。周围血管症状如肢体发凉、麻木、发绀、水肿等也可能出现。

- 治疗原则：舒筋活络、散风止痛，以舒筋汤加味为主要药物治疗。

5. 椎动脉型颈椎病：

- 问诊要点：颈肩部疼痛、眩晕为主要症状，常伴有复视、视力模糊、近视、健忘等症状。某些情况下会出现猝倒。

- 治疗原则：化痰利湿，舒筋通络。使用温胆汤加减等中药进行治疗。

6. 混合型颈椎病：

- 问诊要点：症状较复杂，可能出现以上各型的不同症状。

- 治疗原则：根据各型的偏重程度进行辨证论治，并进行综合治疗。

总的治疗原则是辨证分型治疗，配合手法、牵引、固定、针炎等综合治疗。对于每种类型的颈椎病，中医师会根据患者的具体情况进行针对性的治疗，以达到舒筋活络，强筋壮骨，化痰利湿等治疗目标。需要明确的是，颈椎病的治疗需要专业医生进行判断和指导，避免自行用药造成不良后果。