中医四诊是传统中医的重要诊断方法,其中包括望、闻、问、切四个方面。在肩部骨折的问诊过程中,医师需要重点询问患者的症状和伤情,以确定病情和施行适当的治疗。以下是问诊的要点和分型问诊内容:
1. 问诊要点:
- 明确外伤史:询问受伤的原因、时间、场合等。
- 局部疼痛:了解疼痛部位、性质、程度等。
- 功能受限:询问肩部及上肢的活动是否受限。
- 局部肿胀:询问有无局部肿胀或压痛现象。
- 异常活动:了解是否存在肩部异常活动或骨擦音。
2. 分型问诊:
- 锁骨骨折:症状包括明确的外伤史,肩部肿胀疼痛,骨擦音,强迫下颌偏向健侧,患肩向内、下、前倾斜等。治疗宜尽快复位,外固定,并辅以中药治疗。
- 肩胛骨骨折:症状包括明确的外伤史,局部肿胀、压痛、疼痛,肩部活动受限等。治疗可采用手法复位和外固定法,并根据症状辨证施治。
- 肱骨头颈部骨折:症状包括明确的外伤史,局部疼痛、肿胀、压痛,上臂纵轴叩击痛,异常活动等。治疗可采用手法整复或外固定,辅以中药治疗。
需要强调的是,在中医诊断中,准确的问诊是非常重要的步骤,可以帮助医师做出正确的辨证分型和制定治疗方案。当然,综合运用望、闻、切等其他诊断方法也是必不可少的。以上信息提供了中医四诊中与肩部骨折相关的要点,但在实际临床中,医师会结合患者的具体情况进行综合分析和判断。
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