根据中医师承考点的分享,肘臂部骨折的问诊包括以下要点:
1. 询问疼痛的部位和性质:了解患者的疼痛部位和疼痛的性质,例如是否隐痛、剧痛或跳痛等。
2. 功能受限或丧失的程度:了解患者肘臂部功能受限或丧失的程度,包括是否能进行上举活动等。
3. 感觉障碍:询问是否有感觉障碍,例如麻木、刺痛或痛感减退等。
4. 远端血运障碍:了解是否存在远端血运障碍,如手指或手掌是否发生发紫等情况。
5. 其他合并症:询问是否合并有心脏、脑血管疾患,以及损伤时所处的体位等。
6. 分型问诊:对于肘臂部骨折的具体类型,包括肱骨干骨折、肱骨髁上骨折和尺骨鹰嘴骨折,需要进行详细询问和观察,配合X线摄片确诊。
根据不同的骨折类型,治疗原则包括消肿止痛,活血化瘀,续筋接骨。针对不同分型,可采用中药治疗和手法复位,配合使用外固定法或手术治疗。初期可使用活血化瘀药剂,如复元活血汤、和营止痛汤;中期可使用补髓生新药剂,如生血补髓汤;后期可使用壮骨筋的药剂,如六味地黄汤。
总体来说,中医四诊对于肘臂部骨折的问诊是非常重要的,通过充分了解患者的病情和症状,可以更好地进行个体化的治疗方案,以提高疗效。当然,在具体治疗过程中,医生还需要根据患者的整体状况和具体病情进行综合判断和处理。
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