肘臂部伤筋是中医学中的一个重要诊疗内容,涉及到肘部和臂部的损伤,其病因主要包括暴力、劳损、体虚过劳、风寒湿邪侵袭等。根据具体的伤筋症状和表现,可以进行不同的分型问诊和治疗。
以下是中医四诊中关于肘臂部伤筋的问诊要点和分型问诊的基本内容:
(一)问诊要点:
1. 询问受伤情况:了解受伤时间、姿势、外力方向、大小、性质等。
2. 疼痛的部位:询问疼痛部位与损伤的部位是否一致,是否与时间有关。
3. 症状和体征:了解病人的主要症状和体征,如疼痛、肿胀、活动受限等。
4. 临床检查:通过四诊(望、闻、问、切)及理化检查、X线检查等方法,综合病史及临床资料,做出正确的诊断。
(二)分型问诊:根据不同的病症表现,将肘臂部伤筋分为不同类型,每种类型都有相应的治疗方法。
1. 肱骨外髁炎:表现为肘部外侧疼痛,好发于中年人,活动受限,握力减弱等症状。
2. 肱骨内上髁炎:表现为肘部内侧灼疼,活动受限,尤以旋前屈腕活动明显。
3. 肘关节扭挫伤:常有明显的外伤史,肘关节疼痛、肿胀、活动受限,可能伴有皮肤青紫瘀斑。
4. 前臂伸肌腱周围炎:常见于中青年男性,表现为前臂中下段背桡侧疼痛、肿胀,腕部活动受限。
5. 肘关节桡尺部错缝:多见于4岁以下儿童,有过度旋转前臂的外伤史或劳损史,表现为肘关节外后方疼痛不适,活动受限。
6. 肘关节肱桡部错缝:多见于儿童,患手不敢接拿物品,拒绝患肢活动。
根据不同的伤筋类型,中医师会采用推拿疗法、手法治疗、草药内服外用等综合治疗方法,以恢复筋的功能和舒展,消除疼痛和肿胀,促进康复。同时,如果伤势比较严重,可能会结合西医检查,如X线检查等,以确保准确的诊断和治疗。
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