中焦病证概述:
中焦病证是指温热之邪侵袭中焦脾胃,邪从燥化和邪从湿化,表现为发热口渴、腹满便秘,或身热不扬、呕恶脘痞、便溏等症状。
辨证要点:
1. 阳明热炽证:壮热、大汗、心烦、面赤、口渴引饮、舌红苔黄燥、脉洪大而数等。
2. 阳明热结证:日晡潮热、大便秘结、腹部硬满疼痛、舌苔黄、灰、黑而燥、脉沉实有力等。
3. 湿热中阻证:身热不扬、高热持续不汗衰、烦躁、胸脘痞满、泛恶欲呕、舌苔白腻或白厚或黄腻等。
4. 湿热积滞肠腑证:身热、烦躁、汗出不解、呕恶、脘腹胀满疼痛、大便溏垢不爽、舌苔黄腻或黄浊、脉滑数等。
治法方药:
1. 阳明热炽证治法:清热生津。
代表方剂:白虎汤。
药物:生石膏、知母、甘草、粳米。
2. 阳明热结证治法:软坚攻下泄热。
代表方剂:调胃承气汤。
药物:大黄、甘草、芒硝。
3. 湿热中阻证治法:辛开苦降,清化湿热。
代表方剂:王氏连朴饮。
药物:厚朴、黄连(姜汁炒)、石菖蒲、制半夏、香豉炒、焦栀、芦根。
4. 湿热积滞搏结肠腑证治法:导滞通下,清热化湿。
代表方剂:枳实导滞汤。
药物:枳实、大黄、山楂、槟榔、厚朴、黄连、神曲、连翘、紫草、木通、生甘草。
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