肾不纳气证是中医诊断学中的一种辩证，主要表现为肾气虚衰，无法将气归于元，导致气机不畅的病证。这种病证往往由于久病咳喘、肺虚以及肾功能受损等因素引起。以下是对肾不纳气证的临床表现的详细描述：
1. 呼吸症状：患者久病咳喘，呼气多于吸气，气息断续不续，活动时喘息尤甚，甚至伴有自汗和神疲感。患者声音低怯，呼吸困难。
2. 肢体症状：患者腰膝酸软，可能伴有下肢冷感，脚底凉，甚至出现肢体冷汗、肢体发绀。
3. 舌脉状况：舌质淡，舌苔白，这是肾虚的舌象。脉象沉弱，表示气虚无力。
4. 病情加重的表现：在病情加重的情况下，可能出现喘息更加剧烈，伴有冷汗淋漓，肢体冰冷，面色发青，脉搏浮大但没有根性。
5. 心血管症状：患者可能出现气短、呼吸急促，心烦意乱，面色潮红，咽干口燥，舌红，脉细数。这些表现与肾气虚衰有关，但在此情况下，心火上炎，也有一定的心火病理特点。
肾不纳气证的辩证主要依据患者的临床症状，舌象，脉象等综合判断。治疗时，通常会以益气固肾、调理肺气等方法为主，以达到补充肾气、改善气机运行的目的。总之，中医对于肾不纳气证的辨证施治，是基于中医理论体系和临床经验的综合判断和处理。
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