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肝胃不和证是中医学中的一种辨证类型，主要表现为肝失疏泄和胃失和降的病理情况。它常常由情志不畅、气机郁滞导致火热内生，或是寒邪侵袭肝胃所引起。其临床表现和辨证要点如下：

1. 肝郁化火型：

- 主要症状：脘胁部胀闷、疼痛，嗳气、呃逆，食后嘈杂、吞酸，情绪烦躁易怒。

- 舌象：舌质红，苔薄黄。

- 脉象：脉弦或带数象。

2. 寒邪内犯型：

- 主要症状：头顶疼痛，寒冷加重，温热缓解，可能伴随呕吐涎沫，四肢发凉。

- 舌象：舌质淡，苔白滑。

- 脉象：脉沉弦紧。

证候分析：

- 肝郁化火型是指情志不畅，导致肝气郁结，进而火热上升，侵犯胃部，造成胃脘部胀痛、呃逆、嘈杂等症状。舌红苔黄、脉弦或带数象是其辨证要点。

- 寒邪内犯型是由外寒邪侵袭，直接影响肝胃功能，导致头痛、吐涎沫、四肢发凉等症状。舌淡苔白滑、脉沉弦紧是其辨证要点。

以上就是关于肝胃不和证的临床表现和辨证要点的详细内容。在备考中医师承专长考核时，通过不断地巩固复习，并深入理解每种证候的表现和辨证要点，有助于更好地掌握中医临床诊断和治疗的知识。