中医师承和确有专长考试模拟试题
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1、热甚寒微,或壮热不寒,头痛,肢体烦疼,面红目赤,胸闷呕吐,烦渴饮冷,大便秘结,小便热赤,甚至神昏谵语。舌质红降,苔黄腻或垢黑,脉洪数或弦数。方用:
A.加味不换金正气散
B.何人饮
C.柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮
D.清瘴汤
E.柴胡截疟饮
【答案】:D
【解析】:患者以热甚寒微,或壮热不寒+神昏谵语+热毒内盛为主,当辨为瘴疟之热瘴,治当解毒除瘴,清热保津,当选清瘴汤。
2、患者久疟不愈,反复发作,左胁下可及痞块,舌质暗,脉涩。其治法是:
A.祛邪截疟,和解表里
B.和解表里,温阳达邪
C.解毒除瘴,芳化湿浊
D.益气养血,扶正祛邪
E.软坚散结,祛瘀化痰
【答案】:E
【解析】:患者久疟,伴有瘀血表现——左胁下可及痞块,《金匮》称之为疟母,治宜软坚散结,祛瘀化痰,方用鳖甲煎丸。
3、患者,男,45岁,平素嗜酒10余年,每日饮酒8两,近半月来腹大坚满,脉络怒张,胁腹刺痛,面色暗黑,面颈胸臂有多个血痣,呈丝纹状,手掌赤痕,口渴不欲饮,舌质红,脉细涩。当属:
A.气滞湿阻型
B.水温困脾型
C.水热蕴结型
D.瘀结水留型
E.阴虚水停型
【答案】:D
【解析】:根据患者病史以及主症(腹大坚满,脉络怒张,胁腹刺痛),并伴有血瘀表现,可辨为鼓胀瘀结水留证。
4、发热为午后夜间低热的临床意义是( )
A.阳明腑实
B.阴虚火旺
C.湿温内蕴
D.温病人营
E.热邪客表
【答案】:B
5、鼓胀的主症是:
A.全身水肿
B.单腹胀大
C.四肢水肿
D.头面水肿
E.眼睑水肿
【答案】:B
【解析】:鼓胀以腹胀大,甚则腹大如鼓,皮色苍黄,脉络暴露为特征。
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