中医师承和确有专长考试练习题附答案及解析
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1、在外感咳嗽中,病程缠绵,久则导致肺阴亏耗的是
A.风寒
B.风热
C.暑湿
D.风燥
E.风湿
【答案】:D
【解析】:风燥之邪虽有温凉之分,但仍以燥邪化热者居多。燥热袭肺,蕞易灼伤肺阴,尤其燥热延久,病程缠绵时,肺阴损伤更是严重。而风热之邪虽也可袭肺伤阴,然其蕞多时还是热邪客肺,煎熬津液成痰,而成痰热蕴肺之变。故标准答案为D。至于风寒、暑湿、风湿之邪,均属阴邪,易伤人体阳气而不易伤人体阴液,故均非正选答案。
2、下列关于心悸虚证的诊治原则,错误的是
A.补气
B.养血
C.疏风
D.滋阴
E.温阳
【答案】:C
【解析】:心悸常由心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳衰弱、水饮内停、瘀血阻络等因素导致气血亏虚,心失所养,痰、火、瘀、饮扰乱心气而成。故诊治时当辨别虚实,虚证以养血安神为主,当注意补益气血、滋补阴阳。而疏风不是心悸虚证的诊治原则。本题还有一种解题方法,首先题干问的是心悸虚证的诊治原则,而所给的五个选项当中除疏风外,其余四个均为虚证的诊治方法,故可知C为正确答案。
3、患者干咳少痰,痰中带血,潮热盗汗,胸闷隐痛,身体逐渐消瘦,口燥咽干,舌红少苔,脉细数。其诊断是:
A.肺痨
B.肺痿
C.咳血
D.虚劳
E.肺胀
【答案】:A
【解析】:肺痨以咳嗽、咯痰、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为特征。肺痿以咳吐浊唾涎沫为主症的病证;咳血是以咳血为主症的一类病证;肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降。临床表现为胸部膨满,胀闷如塞,喘咳上气,痰多,烦躁,心慌等症状的一种病证;虚劳是以脏腑亏损,气血阴阳虚衰,久虚不复成劳为主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。
4、患者,女,20岁。每遇生气后即咳逆阵作,口苦咽干,胸胁胀痛,咳时面赤,舌红苔薄黄,脉弦数。其证候是:
A.痰热郁肺
B.肝肺气逆
C.肝火犯肺
D.阴虚火旺
E.肺热津伤
【答案】:C
【解析】:患者因情志刺激而发病,以上气咳逆阵发,口苦咽干为主症,伴有肝火表现(胸胁胀痛,苔薄黄,脉弦数),故可辨为咳嗽之肝火犯肺证。
5、确立以滋阴降火为肺痨诊治大法的医家是:
A.张仲景
B.华佗
C.孙思邈
D.朱丹溪
E.葛可久
【答案】:D
【解析】:朱丹溪提倡“痨瘵主乎阴虚”确立了滋阴降火为肺痨的诊治大法。葛可久的《十药神方》为我国现在的第1部诊治肺痨的专著。孙思邈的《备急千金要方》明确肺痨的病位主要在肺。
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