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1[.单选题]下列可用于诊治哮喘的是
A.氯雷他定
B.氯苯那敏
C.氮斯汀
D.孟鲁司特
E.特非那定
[答案]D
[解析]ABCE选项均属于抗组胺药,不适用于哮喘患者的诊治。孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂,可作为轻中度哮喘的诊治药物。故选D。【该题针对“平喘药——白三烯受体阻断剂”知识点进行考核】
2[.单选题]下述药物中长期使用易产生耐受性的是()
A.M受体拮抗剂
B.白三烯受体阻断药
C.β受体激动剂
D.磷酸二酯酶抑制剂
E.吸入用糖皮质激素
[答案]C
[解析]β受体激动剂久用易产生耐受性。
3[.单选题]氨茶碱的主要平喘机制为()
A.直接舒张支气管
B.抑制磷酸二酯酶
C.激活鸟苷酸环化酶
D.抑制腺苷酸环化酶
E.促进肾上腺素的释放
[答案]B
[解析]氨茶碱是磷酸二酯酶抑制剂,磷酸二酯酶抑制剂(PDEs)可以抑制磷酸二酯酶活性,降低第二信使环磷腺苷(cAMP)和环磷鸟苷(cGMP)的水解,提升细胞内的cAMP或cGMP浓度,并可抑制免疫和炎症细胞,用于哮喘的诊治。
4[.单选题]白三烯受体拮抗剂产生疗效需要()
A.3小时
B.24小时
C.3天
D.1周
E.4周
[答案]E
[解析]白三烯受体阻断药起效缓慢,作用较弱,相当于色甘酸钠,一般连续应用4周后才见疗效,且有蓄积性,仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制,或合用以减少糖皮质激素和β受体激动剂的剂量。
5[.单选题]可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是
A.M受体拮抗剂
B.白三烯受体阻断剂
C.β受体激动剂
D.磷酸二酯酶抑制剂
E.以上都不是
[答案]B
[解析]本题考查白三烯受体拮抗剂的适应证。白三烯类过敏性介质也参与了过敏性鼻炎的发展过程,故使用白三烯受体拮抗剂可缓解季节性过敏性鼻炎相关症状,其他药物仅有扩张支气管作用。故答案选B。
6[.单选题]属于吗啡的前药,过量或长期使用易产生成瘾性的是()
A.可待因
B.右美沙芬
C.氨溴索
D.苯丙哌林
E.溴己新
[答案]A
[解析]本题考查可待因的代谢及不良反应。可待因为吗啡的前药,超速代谢型者(UM)较正常代谢型者(EM)的代谢速度快且转换量大,易致吗啡中毒。可待因在诊治剂量范围内的不良反应比吗啡显著减轻,但过量使用可产生兴奋和惊厥,也具有成瘾性,应控制剂量与疗程。故答案选A。
7[.单选题]可使青光眼患者症状加重的是()
A.沙丁胺醇
B.沙美特罗
C.孟鲁司特
D.噻托溴铵
E.氨溴索
[答案]D
[解析]本题考查噻托溴铵的不良反应。噻托溴铵为具有M受体拮抗作用的平喘药,可使眼压升高、视物模糊,加重青光眼症状。故答案选D。
8[.单选题]以下选项中,不属于沙美特罗的适应证的是()
A.夜间哮喘的预防和维持诊治
B.肺气肿伴气道痉挛的诊治
C.缓解支气管痉挛的急性症状
D.慢性支气管炎伴气道痉挛的诊治
E.运动性哮喘的预防和维持诊治
[答案]C
[解析]本题考查沙美特罗的适应证。沙美特罗不适用于缓解支气管痉挛的急性症状,适用于慢性支气管哮喘(夜间哮喘和运动性哮喘)的预防和维持诊治,特别适用于防治夜间哮喘发作,也用于慢性阻塞性肺疾病(包括肺气肿和慢性支气管炎)伴气道痉挛的诊治。故答案选C。
9[.单选题]诊治哮喘持续状态宜选用()
A.孟鲁司特
B.氨茶碱
C.麻黄碱
D.糖皮质激素
E.色甘酸钠
[答案]D
[解析]本题考查哮喘持续状态的药物选择。哮喘持续状态宜选用抗炎效果强的糖皮质激素类药物,其他药物对支气管平滑肌的作用均较弱。故答案选D。
10[.单选题]缓解轻、中度急性哮喘症状应首-选()
A.沙丁胺醇
B.沙美特罗
C.异丙托溴铵
D.孟鲁司特
E.普萘洛尔
[答案]A
[解析]本题考查哮喘诊治的药物选择。哮喘急性发作时应首-选起效迅速、效果较好的β受体激动剂。故答案选A。
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