中医舌诊:舌苔什么颜色才算正常?
在中医舌诊中,观察舌色是诊断疾病的重要手段之一。舌色的变化可以反映人体的生理和病理状态。舌色,即舌质的颜色。一般分为淡红、淡白、红、绛、青紫五种。
(一)淡红舌
【舌象特征】舌色淡红,润泽。
【临床意义】为气血调和的征象,常见于正常人。病中见之多属病轻。
【机理分析】淡红舌主要反映心血充足,胃气旺盛的生理状态。红为血之色,明润光泽为胃气之华。
外感病轻浅阶段,尚未伤及气血和内脏时,舌色仍可保持正常而呈现淡红;内伤杂病中,若舌色淡红明润,提示阴阳平和,气血充盈,病情尚轻,或为疾病转愈之佳兆。
(二)淡白舌
【舌象特征】比正常舌色浅淡。舌色白,几无血色者,称为枯白舌。
【临床意义】主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。
【机理分析】气血亏虚,血不荣舌,或阳气虚衰,运血无力,不载血以上充舌质,致舌色浅淡。故《舌鉴辨正》认为淡白舌是“虚寒舌之本色”;若淡白光莹,舌体瘦薄,属气血两虚;若淡白湿润,舌体胖嫩,多属阳虚水湿内停。
脱血夺气,病情危重,舌无血气充养,则显枯白无华。
【如何调理】①按摩穴位。按摩百会穴,因为百会穴属于督脉,按摩百会穴能够提升督脉的阳气,能够起到补气回阳的作用。每天按摩五分钟,且力度适中,按摩此穴至有胀痛感即可。②多让后背晒晒太阳。阳虚的人体内有寒,晒太阳是补充阳气*为简单的方法。在中医上讲“背为阳”,是有理论根据的,足太阳膀胱经的大部分穴位都分布在背部,是全身的小太阳。并且膀胱与肾相连,气血相通,多晒太阳能够提高体内阳气和抗病的能力。
(三)红舌
【舌象特征】较正常舌色红,甚至呈鲜红色。红舌可见于整个舌体,亦可只见于舌尖,舌两边。
【临床意义】主实热、阴虚。
【机理分析】由于血得热则循行加速,舌体脉络充盈;或因阴液亏乏,虚火上炎,故舌色鲜红。
舌色稍红,或仅舌边尖略红,多属外感风热表证初起;舌体不小,色鲜红,多属实热证。舌尖红,多为心火上炎;舌两边红,多为肝经有热。舌体小,舌鲜红少苔,或有裂纹,或红光无苔,为虚热证。《辨舌指南》说“舌色鲜红,无苔点,舌底无津,舌面无液者,阴虚火炎也”。
【如何调理】平时饮食一定要注意清淡,不要吃太多生冷黏腻,辛辣刺激的食物,可以吃芹菜、萝卜、白菜、苦菊、苦菜等富含膳食纤维的食物。
(四)绛舌
【舌象特征】较红舌颜色更深,或略带暗红色。
【临床意义】主里热亢盛、阴虚火旺。
【机理分析】绛舌多由红舌进一步发展而成。其形成的原因是热入营血,气血沸涌,耗伤营阴,血液浓缩而瘀滞,虚火上炎,舌体脉络充盈,故舌呈绛色。
舌绛有苔,多属温热病热入营血,或脏腑内热炽盛。绛色愈深,热邪愈甚。
舌绛少苔或无苔,或有裂纹,多属久病阴虚火旺,或热病后期阴液耗损。《辨舌指南》说:“绛而光亮者,胃阴亡也。”“舌虽绛而不鲜,干枯而萎者,肾阴涸也”。
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(五)青紫舌
【舌象特征】全舌呈现紫色,或局部现青紫斑点,统称为青紫舌。舌淡而泛现青紫者,为淡紫舌;舌红而泛现紫色者,为紫红舌;舌绛而泛现紫色者,为绛紫舌;舌体局部出现青紫色斑点,大小不等,不高于舌面者,为斑点舌。
【临床意义】 主血气瘀滞。
【机理分析】青紫舌多由淡白舌或红绛舌发展而成,故其主病即是在淡白舌或红绛舌的基础上出现气血运行不畅的病理改变。
全舌青紫者,其病多是全身性气血瘀滞;舌有紫色斑点者,可能是瘀血阻滞于某局部或是局部血络损伤所致。
舌色淡红中泛现青紫者,多因肺气壅滞,或肝郁血瘀,或气虚无力推动血液运行,使血流缓慢所致;亦可见于先天性心脏病,或某些药物、食物中毒等。
淡紫舌多由淡白舌转变而成,其舌淡紫而湿润。可由阴寒内盛,阳气被遏,血行凝滞或阳气虚衰,气血运行不畅,血脉瘀滞所致。
紫红舌、绛紫舌多为红绛舌的进一步发展,其舌紫红、绛紫而干枯少津。为热毒炽盛,内入营血,营阴受灼,津液耗损,气血壅滞所致。
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